Modelformulier voor herroeping

(dit formulier alleen invullen en terugzenden als u de overeenkomst wilt herroepen)

Aan:
Nourished Nederland B.V.
Vughterstraat 141
5211 GB 's-Hertogenbosch
Nederland
hello@nourished.nl

Ik/Wij (*) deel/delen (*) u hierbij mede dat ik/wij (*) onze overeenkomst betreffende de verkoop van de volgende goederen herroep/herroepen (*):

____________________________________________

Besteld op (*) / Ontvangen op (*): ____________________

Naam/Namen consument(en): ____________________

Adres consument(en): ____________________

Handtekening van consument(en) (alleen wanneer dit formulier op papier wordt ingediend):

____________________

Datum: ____________________

(*) Doorhalen wat niet van toepassing is.